DOI: https://doi.org/10.26642/tn-2019-1(83)-89-97

Дефібрилятори: історичний огляд та сучасний стан питання

Оксана Леонідівна Коренівська, Василь Борисович Бенедицький, Жанна Миколаївна Хоменко

Анотація


Як відомо, основною причиною більшості летальних випадків є зупинка серця. Стаття присвячена актуальним питанням відновлення роботи серця – дефібриляції та побудови апаратури для її проведення. Описано роботу серця при процесах фібриляції та дефібриляції. Проведено ґрунтовний огляд історичних аспектів розвитку апаратури для дефібриляції в Україні та закордоном. Розглянуто внесок Львівського заводу РЕМА у розвиток техніки дефібриляції. Запропоновано ґрунтовну класифікацію дефібриляторів та описано особливості функціонування й застосування кожного виду. Розглянуто питання впливу на параметри розрядного імпульсу форми імпульсу, амплітуди та тривалості, виду та параметрів напруги дефібриляції. Проаналізовано питання підбору параметрів розрядного імпульсу для досягнення максимальної ефективності дефібриляції. Для цього описано основні форми розрядного імпульсу, схеми проведення дефібриляції та основні енергетичні дози дефібриляції залежно від віку пацієнтів. Описано новинки в техніці дефібриляції – це можливість застосування технологій телемедицини у сучасних дефібриляторах для зняття на передачі даних про серцеву активність на відстань лікареві; особливості застосування підшкірних дефібриляторів, їх відмінність від класичних імплантованих та можливості використання безпілотних літальних апаратів для доставки автоматичних дефібриляторів у віддалені та важкодоступні місця для надання невідкладної допомоги ще до приїзду швидкої допомоги. Поставлено завдання на подальші дослідження.

Ключові слова


дефібриляція; дефібрилятор; параметри розрядного імпульсу; ефективність дефібриляції

Повний текст:

PDF

Посилання


«Defibryljacija sercja», [Online], available at: http://cardіobook.ru/defіbrіllyacіya-serdca/

Volobuev, A.N. (2008), Osnovy meditsinskoy i biologicheskoy fiziki, Samarskiy Dom pechati, Samara, 759 р.

Williams, D.J., McGill, F.J. and Jones, H.M. (2003), «Physical Principles of Defibrillators», Аnaesthesia and intensive care medicine, The Medicine Publishing Company Ltd., UK., рр. 29–31.

Efimov, I.R. and Valdo, A.I. (2009), «Historical Perspectives in Cardiology. Cardioversion Past, Present, and Future», Circulation, No. 120, рp. 1623–1632.

Venin, I.V., Red'ko, A.I., Serikov, S.V. and Bersenev, V.Ya. (2013), «Defibrillyatory: otechestvennaya istoriya i prioritety», Ekstrena medycyna: vid nauky do praktyky, No. 4 (05), рр. 125–131.

Ladeev, A.Yu., Marochkov, A.V. and Dmitrieva, V.N. (2014), «Istoriya elektricheskoy defibrillyatsii s drevneyshikh vremen i do nashikh dney», Novosti khirurgii, Vol. 22, No. 5, pp. 513–525.

Greene, H.L., DiMarco, J.P., Kudenchuk, P.J. and other (1995), «Comparison of monophasicand biphasic defibrillating pulse waveforms for transthoracic cardioversion», The American Journal of Cardiology, No. 75 (16), рp. 1135–1139.

Vostrikov, V.A. and Kuzovlev, A.N (2018), «Obshchedostupnaya defibrillyatsiya pri vnezapnoy ostanovke serdtsa», Obshchaya reanimatologiya, Vol. 14, No. 1, pp. 58–67.

Bokeriya, L.A., Revishvili, A.Sh. and Neminushchiy, N.M. (2017), «Implantiruemye kardiovertery-defibrillyatory – osnovnoy metod profilaktiki vnezapnoy serdechnoy smerti», Innovatsionnaya meditsina Kubani, No. 1 (5), рр. 49–56.

«Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) Insertion», [Online], available at: https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/implantable-cardioverter-defibrillator-icd-insertion

«FDA odobrilo pervyy v mire podkozhnyy defibrillyator», [Online], available at: https://medportal.ru/mednovosti/news/2012/10/02/sicd/

«Letjuchyj robot iz defibryljatorom vrjatuje vid zupynky sercja ranishe za shvydku», [Online], available at: https://www.ukrinform.ua/rubric-technology/2247554-letucij-robot-iz-defibrilatorom-vratue-vid-zupinki-serca-ranise-za-svidku.html


Пристатейна бібліографія ГОСТ


  1. Дефібриляція серця [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://cardіobook.ru/defіbrіllyacіya-serdca/.
  2. Волобуев А.Н. Основы медицинской и биологической физики / А.Н. Волобуев. – Самара : Самарский Дом печати, 2008. – 759 с.
  3. Williams J.D. Physical Principles of Defibrillators / D.J. Williams, F.J. McGill, H.M. Jones // Аnaesthesia and intensive care medicine. – UK. : Medicine Publishing Company Ltd., 2013. – С. 29–31.
  4. Efimov I.R. Historical Perspectives in Cardiology. Cardioversion Past, Present, and Future / I.R. Efimov, A.I. Valdo // Circulation. – 2009. – № 120. – Р. 1623–1632.
  5. Дефибрилляторы: отечественная история и приоритеты / И.В. Венин, А.И. Редько, С.В. Сериков, В.Я. Берсенев // Екстрена медицина: від науки до практики. – 2013. – № 4 (05). – С. 125–131.
  6. Ладеев А.Ю. История электрической дефибрилляции с древнейших времен и до наших дней / А.Ю. Ладеев, А.В. Марочков, В.Н. Дмитриева // Новости хирургии. – 2014. – № 5. – С. 513–525.
  7. Comparison of monophasicand biphasic defibrillating pulse waveforms for transthoracic cardioversion // H.L. Greene, J.P. DiMarco, P.J. Kudenchuk and other // The American Journal of Cardiology. – 1995. – No. 75 (16). – Р. 1135–1139.
  8. Востриков В.А. Общедоступная дефибрилляция при внезапной остановке сердца / В.А. Востриков, А.Н. Кузовлев // Общая реаниматология. – 2018. – Т. 14. – № 1. – С. 58–67.
  9. Бокерия Л.А. Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы – основной метод профилактики внезапной сердечной смерти / Л.А. Бокерия, А.Ш. Ревишвили, Н.М. Неминущий // Инновационная медицина Кубани. – 2017. – №1 (5). – С. 49–56.
  10. Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) Insertion [Електронний ресурс]. – Режим доступу : https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/implantable-cardioverter-defibrillator-icd-insertion.
  11. FDA одобрило первый в мире подкожный дефибриллятор [Електронний ресурс]. – Режим доступу : https://medportal.ru/mednovosti/news/2012/10/02/sicd/.
  12. Летючий робот із дефібрилятором врятує від зупинки серця раніше за швидку [Електронний ресурс]. – Режим доступу : https://www.ukrinform.ua/rubric-technology/2247554-letucij-robot-iz-defibrilatorom-vratue-vid-zupinki-serca-ranise-za-svidku.html.




Copyright (c) 2019 Оксана Леонідівна Коренівська, Василь Борисович Бенедицький, Жанна Миколаївна Хоменко

Ліцензія Creative Commons
Це видання ліцензовано за ліцензією Creative Commons Із Зазначенням Авторства - Некомерційна 4.0 Міжнародна.